脾氨肽联合醋酸泼尼松片对肾病综合征患儿免疫功能的影响

摘要

目的:探究脾氨肽联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)患儿的临床疗效。方法:选取我院2019年1月至2020年9月间收治的96例NS患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=48)。对照组口服醋酸泼尼松片,初始剂量为每天1.5~2 mg•kg^(-1),分3次口服,尿蛋白持续转阴2 w后,调整剂量为10 mg•kg^(-1),每2 d服用1次;观察组在对照组基础上口服脾氨肽2 mg,每2 d服用1次,治疗6 m后评估疗效;分别采用自动生化分析仪、散射免疫比浊法、酶联免疫吸附法方法测定肾功能,如血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(Albumin,ALB);免疫功能,包括免疫球蛋白A(Ig-A)、免疫球蛋白G(Ig-G)、免疫球蛋白M(Ig-M)、血清可溶性程序性死亡受体1(Soluble programmed death-1,sPD-1)、可溶性程序性死亡受体配体1(Soluble programmed death ligand 1,sPD-L1)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BUN、SCr、sPD-1、sPD-L1水平低于对照组,血清Ig-A、Ig-G、Ig-M、ALB水平高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:脾氨肽联合醋酸泼尼松片治疗NS患儿效果显著,可通过调节血清sPD-1、sPD-L1水平改善肾功能,提高免疫功能,且安全性较高。