盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流对重症急性有机磷中毒患者症状改善及心肌酶谱水平的影响

摘要

目的:探讨盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine hydrochloride,PCHE)注射液联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对重症急性有机磷中毒(Acute organophosphate poisoning,AOPP)患者症状改善的影响。方法:选取2020年3月至2021年4月本院收治的77例AOPP患者为研究对象,随机分为单一组(n=38)和联合组(n=39),分别采用HP(首次使用剂量为70 mg,维持剂量为6~8 mg·h-1)治疗以及HP+PCHE治疗。对比分析两组临床疗效、症状改善时间;治疗前、治疗3 d后使用MEB-9200K肌电诱发电位检查仪检测腓总神经运动传导速度(Motor conduction velocity of common peroneal nerve,MCV)、感觉传导速度(Sensory conduction velocity,SCV)、F波潜伏期。治疗前、治疗3 d后采用优化速率法检测乳酸脱氢酶(lacLC3-Ⅱtate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Creatine kinase and creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平,使用ACCESS全自动微粒子免疫化学发光系统检测心肌肌钙蛋白(Cardiac troponinⅠ,cTnI)水平。治疗前、治疗3 d后采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、瓜氨酸(Citrulline,Cit)水平,采用高效液相色谱法检测乳果糖(Lactulose,L)、甘露醇(Mannitol,M)含量并计算L/M比值。结果:联合组抢救成功率与单一组无统计学差异(P>0.05),但总有效率高于单一组,症状改善时间短于单一组(P<0.05);治疗后联合组MCV、SCV、Cit水平高于单一组,F波潜伏期、LDH、CK-MB、cTnI、DAO水平、L/M低于单一组(P<0.05)。结论:PCHE联合HP治疗AOPP疗效确切,可改善其临床症状,减轻心肌损伤,促进神经功能、胃肠功能恢复。