七氟烷预处理对体外循环脑损伤保护作用的研究

摘要

探讨七氟烷预处理体外循环（CPB）心脏直视手术下患者血浆S-100B蛋白和特异性神经原烯醇化酶（NSE）的影响。选择择期行CPB下瓣膜置换术患者40例，随机分为七氟烷预处理组（s组）30例和对照组（c组）10例。s组又分为S1、S2和s3 3个亚组，每组10例。麻醉诱导气管插管完成即吸入0．5MAC（s1组）、1．0MAC（S：组）、1．5MAC（S3组）七氟烷，吸入时间40～60min。C组整个手术中不吸入任何气体麻醉药物。于T1（CPB前）、T2（CPB后30min）、T3（CPB结束）、T4（CPB结束后1h）、T5（CPB结束后6h）、T6（CPB结束后24h）采集颈内静脉球血测定血浆s-100B蛋白和NSE的浓度。并进行术前、术后24h的智能精神状态量表（MMSE）评分。结果：四组MMSE评分术后24h均低于术前24h（P〈0．05）；S2和s3组术后24h评分及差值低于c组，差异有显著性（P〈0．05）；在T2至T6各时点s2和S2组S-100p蛋白和NSE浓度均低于C组（P〈0．05）。结论：七氟烷预处理具有-定的脑保护作用，在-定范围内呈剂量依赖性。