以家庭医生为依托的系统随访及强化教育对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的意义

摘要

目的 探讨以家庭医生为依托的系统随访及强化教育对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的意义.方法 将2018年1月至9月在浦东新区金桥社区卫生服务中心治疗与管理的200例轻中度COPD患者,随机分为对照组(100例)、干预组(100例).对照组按照《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》进行规范化管理,干预组在此基础上依托家庭医生进行系统随访、强化教育及肺功能检测随访.随访18个月后,分析2组COPD病情、烟草依赖程度及肺功能变化.结果 随访18个月,2组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和改良的英国医学委员会量表(mMRC)评分均显著改善,干预组各评分仍明显低于对照组(P<0.05).随访12、18个月,干预组戒烟成功率较对照组明显升高,而尼古丁依赖检测量表(FTND)评分则显著降低(P<0.05).随访18个月,两组肺功能指标均有不同程度改善,干预组FVC预计值的百分比(FVC％)pred、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)水平显著高于对照组(P<0.05).结论 以家庭医生为依托的系统随访和强化教育有助于改善轻中度COPD患者呼吸困难症状,降低烟草依赖程度,改善肺功能.