外伤性支气管断裂的诊断与治疗

摘要

外伤性支气管断裂的诊断与治疗运城地区人民医院（０４４０００）宁志强，荆约恩近年来我们遇到三例外伤性支气管断裂，现将我们的诊断及治疗情况报告如下：病例摘要例一：患者男，３９岁。双胸部土压塌伤，右胸为重。伤后气短、呼吸困难伴有紫绀，右胸皮下广泛积气。胸片示右肺萎陷，右心隔用处，见不规则块状阴影。伤后即行右侧胸腔闭式引流术，排出大量气体，２４小时后，无气泡外溢，拍胸片ｘ线征象与前片比较，变化不大，考虑有支气管断裂，于伤后４８小时剖胸，见右主支气管完全断裂。清除两断血块及坏死组织，行对端间断全层吻合术，术后右肺复张良好。随访半年，已恢复体力劳动。例二：患者男，３０岁。因车撞伤右胸部。呼吸困难，气短明显。Ｘ线片示右肺萎陷，右肺门不规则块状阴影，行右侧胸腔闭式引流，第二天肺复张，第三天肺又萎陷，考虑有支气管断裂，于伤后７２小时剖胸。见右肺中下叶支气管断裂，行对断吻合，术后肺部膨胀良好。例三：患者男，２９岁。司机，因车祸致左胸挤压伤，在外院治疗半个月，拍胸片，见左肺不张，左侧液气胸，转来我院，入院后，经左胸闭式引流，胸片示左肺仍不张，与前比较，仍无变化，行气管镜检查，见左肺上叶支气管不通，被纤维性组织堵塞。