石棉致胸膜斑的发病情况和X线鉴别诊断

摘要

石棉致胸膜斑的发病情况和Ｘ线鉴别诊断山西省职业病医院（０３００１２）张维城，苏兆武，温广云，袁刚，梁兆林，黄燕，郭秀媛胸膜斑对石棉肺的定性诊断及其严重度的期别诊断有重要意义。但是常有一些属于正常结构或其他因素所致胸膜病变的ｘ线表现，与石棉致胸膜斑的ｘ线表现相类似，易造成误诊。我们对石棉致胸膜斑的发病情况进行了调查、并与非石棉作业工人的ｘ线胸片进行对照分析。资料和方法某石棉制品厂所用原料为温石棉，粉尘浓度平均为７０ｍｇ／Ｍ３，直接石棉作业一年以上的工人１０９太原石棉制品厂人，年龄范围１９～６９岁，实际接触石棉尘的时间１～３６年。阅读统计１９８６年至１９９１年５年间所拍摄的Ｘ线胸片，统计结果见表１、２。表中接触石棉尘时间指的是实际接尘时间；接触石棉尘后总时间指的是实际接尘５年以上，从初始接尘至今的时间，包括脱离石棉作业的时间。从表１可知、仅有胸膜改变者和胸膜、肺均有改变者共２８人，此２８人的胸膜斑长度在１～４个侧肋间之间、其厚度和单侧情况见表２。为了对照和探讨鉴别诊断，我们特阅读记录了与石棉无关单位职工的体检胸片１５０份，从中检出前锯肌和腹外斜肌影１４例（占９％）、胸壁脂肪影１０例（占７％）。