后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌临床探讨

摘要

目的探讨后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌的疗效及患者的耐受性.方法 48例患者于治疗前4周行常规分割放射治疗(2 Gy/d,每周5次),肿瘤吸收剂量(DT):40 Gy,后2周针对肿瘤局部行立体定向适形放射治疗,DT:24～30 Gy(分割剂量4～5 Gy,每周3次),与此同时,于第1周和第5周采用异长春碱+顺铂(NP)方案共2周期,异长春碱(NVB):25 mg/m2第1天和第8天静脉推注,顺铂(DDP):30 mg第1天～第3天静脉滴注.结果全部患者均能完成治疗计划,完全缓解(CR)占17%,部分缓解(PR)占75%,总有效率(CR+PR )为92%.1、2、3年局部控制率分别为88%、50%和36%,1、2、3年生存率分别为88%、47%和29%.急性造血系统和胃肠道的毒性反应较重,但对症处理后均能耐受.结论后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌有提高总生存率的趋势.