特重烧伤患者持续高热一例

摘要

患者男，36岁，火药烧伤全身91％，浅Ⅱ度3％，深Ⅱ度28％，Ⅲ度60％，伴轻度吸入性损伤。伤后2h入院，休克期过渡平稳，伤后第4天行双下肢切痂，微粒皮移植，异体皮覆盖术，术后泰能抗感染治疗。术后第2天出现呼吸困难，血氧饱和度下降，行气管切开，呼吸机间断辅助呼吸，3d后症状改善撤机。气管切开后吸出大量黄色脓痰，痰培养为耐新青霉素Ⅰ金黄色葡萄球菌（MRSA），联合应用替考拉宁治疗。术后第6天首次更换敷料，异体皮成活佳。伤后第9天行双上肢切痂，微粒皮移植，术后病情平稳，异体皮成活良好。