有限内固定加支架外固定治疗32例开放性Pilo n骨折体会

摘要

Pilon骨折是由于距骨撞击胫骨远端关节面形成的一种损伤［1］，占下肢骨折1％，占胫骨骨折的3％～10％［2，3］，其中10％～30％为开放性骨折［4］。Pilon骨折多为高能量损伤造成的粉碎性骨折。根据 Ruedi和 Allgower 提出的Pilon骨折分型：Ⅰ型为劈裂骨折，折块间移位轻微，Ⅱ型为关节内骨折，中度移位，但未粉碎，Ⅲ型为在Ⅱ型的基础上有胫骨远端的粉碎和关节面的压缩［5］。Pilon骨折临床治疗难度大，术后并发症多，病残率高。软组织损伤程度、骨折粉碎移位情况、骨缺损等诸多因素直接影响临床预后。临床处理比较棘手，治疗不当将带来灾难性后果［4］。