急性胸外伤合并心包填塞18例临床分析

摘要

急性胸外伤、尤其是心前区锐器伤可导致心包内血管或心脏损伤出血,在心包内积聚形成心包填塞,使心包腔内压力急剧增高,压迫心脏和上、下腔静脉导致静脉血回流受阻,影响心脏充盈,心排出量下降,冠状动脉灌注不足,心肌功能受抑制,引起急性循环衰竭;在急性心包积血时,心包短时间内积血150～200 mL便足以引起压迫,形成致命的心包填塞,如不及时进行开胸减压、止血,会导致心脏骤停而死亡.我院近20年来共收治急性胸外伤合并心包填塞18例,占同期胸部创伤的2.0％(18/695),经手术治疗,除2例死亡外,余均痊愈出院.现报告如下.