一期后路减压 骨水泥椎根弓螺钉固定 融合治疗腰椎管狭窄症合并下腰椎骨质疏松性骨折的研究

摘要

目的旨在探讨一期后路减压、骨水泥椎根弓螺钉固定、融合治疗腰椎管狭窄症合并下腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年7月至2015年12月在我院骨科接受治疗的37例腰椎管狭窄症合并下腰椎骨质疏松性骨折患者。其中,男性22例,女性15例,年龄28～54岁,平均(36.8±1.5)岁,病程1个月至3年,中位时间为1.5年。所有患者均接受了影像学检查,包括计算机断层扫描(CT)或者核磁共振成像(MRI),并且采用视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和MacNab评分用于评估治疗效果。结果所有患者均手术成功,平均手术时间为41.3(25.5～57.1)min。在术后进行了0～18个月的随访,平均随访期为12.1个月。术前VAS评分为7.95±0.82,术后3个月为2.28±0.35,术后1年VAS评分为2.06±0.58,最后一次随访为2.12±0.23。手术前JOA评分为12.6±0.72,术后3个月为20.4±1.08,术后1年为21.1±0.82,最后一次随访为21.2±0.36。差异具有统计学意义(P<0.05)。无任何并发症发生。术后有1例患者未获得明显改善,2例患者复发。优良率为83.5%。结论采用一期后路减压、骨水泥椎根弓螺钉固定、融合治疗腰椎管狭窄症合并下腰椎骨质疏松性骨折效果显著,创伤小,安全性高,并发症少,值得在临床上大力推广应用。