肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT磁共振成像特征及临床病理研究

摘要

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的8例肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT、MRI资料,并结合病理结果进行分析。结果8例患者均为女性,无肝炎肝硬化背景。8例患者中,单发7例,多发1例。2例可见明显脂肪密度影及网状分隔影,5例可见边缘小斑片状低密度(CT值高于脂肪密度),1例MRI T1WI反相位信号减低。增强后(实性部分)表现为“快进慢出”3例,动脉期明显强化、门静脉期持续强化、延迟期减低1例,“快进快出”4例。边缘及中心血管强化6例,静脉早显1例。肝动脉供血4例,肝动脉及门静脉双重供血1例。免疫组织化学显示黑色素瘤抗原(Melan-A)阳性7例,抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)和CD31阳性各6例,CD34阳性5例,平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性4例,肌肉特异性肌动蛋白(MSA)阳性3例。6例Ki67范围≤5%、1例范围灶30%以上。结论肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT、MRI可表现为脂肪密度内混杂分隔网状影、边缘小斑片状低密度、边缘及中心血管强化、静脉早显、引流静脉显示、动脉期假包膜等,有一定特征性,提高对其CT、MRI特征认识有助于提高该疾病的诊断水平。