北京市西城某社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站2019—2021年糖尿病药物使用情况分析

摘要

目的了解社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站降糖药物使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法从社区卫生服务中心信息系统中自动调取2019—2021年糖尿病治疗药物的使用情况,包括药品名称、规格、用药数量及零售金额等,计算用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)。结果2019—2021年,降糖药销售金额分别占各年销售金额的17.2%、13.3%、11.5%,呈逐年下降趋势。口服类降糖药物中,α-糖苷酶抑制剂销售金额占比2019、2020年居首位,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂销售金额占比2021年居首位。具体口服药物中阿卡波糖的DDDs排序2020—2021年居首位,达格列净的DDDs 2021年上升至第3位。除伏格列波糖、格列喹酮、磷酸西格列汀、吡格列酮、达格列净外,其余口服药物的DDC随带量采购政策的影响,都有不同程度的浮动,其中,格列美脲下降幅度最大。大部分口服降糖药的B/A接近1,同步性良好。注射类药物中,销售金额分别占各年用药金额的20.6%、28.4%、39.9%,呈逐年上升趋势。预混胰岛素销售金额占比最高,门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素、德谷胰岛素等胰岛素类药物销售金额和占比逐年增加。双胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂的出现为医师和患者提供了更多选择。结论本社区降糖药物使用基本合理,新型降糖药物使用量逐渐超过双胍类、α-糖苷酶抑制剂等传统降糖药,全科医生糖尿病用药遵循糖尿病防治指南,用药结构和日均费用基本合理。部分口服降糖药的日均费用在药品带量采购政策的实施下大幅度下降,减轻了患者的负担。