产后溶血性尿毒症综合征病例分析

摘要

产后溶血性尿毒症综合征(Postpartum Hemolytic Uremic Syndrome 简称产后出血HUS),1968年国外首次报道,1972年Calrert等正式称此为产后HUS,近年来国内也有少数病例报道。其临床和病理特征都具有急性肾衰,微血管病性溶血性贫血和肾脏血管损伤的特征,是产后罕见的并发症。由于其起病急,病情严重,病因不清,严重病例虽经积极抢救,均在数日内死亡。Strass统计40例产后HUS,其中80％死亡,,近年来经用腹膜透析技术,血透析及肝素等方法治疗,死亡率有所下降。死亡原因多为心衰或继发感染。本文报道4例产后HUS,在无尿30～100小时内,行血液透析等综合治疗,均挽回了患者的生命,其中3例一年后随访肾功能完全恢复,1例目前仍需血液透析(肾病)。提出加强孕产期保健,提高对本病的鉴别能力,及早进行以血液透析为主的综合治疗。对降低产后HUS患者死亡率是至关重要的。