全病程病案管理模式对首诊强迫症患者24周疗效随访研究

摘要

目的比较全病程病案管理模式和门诊治疗模式干预首诊强迫症急性期和巩固期的疗效。方法前瞻性平行对照研究。在符合ICD-10强迫症诊断标准的100例患者中,随机分配48例接受全病程病案管理,另52例仅接受门诊治疗,对所有病例跟踪随访24周。在治疗前基线、第2周、第4周、第8周、第24周随访评定病情严重程度。结果(1)全病程管理组48例随访24周没有病例脱落;对照组52例,随访24周脱落14例(26.92%)。(2)全病程管理组治疗第8周和第24周的Yale-Brown强迫症量表(Y-Brown)总分和汉密顿抑郁量表(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)总分的均值显著低于对照组(P<0.05)。(3)全病程管理组第8周和第24周疗效显著高于对照组(P<0.01)。全病程管理组第24周的显效率显著高于对照组(P<0.01)。(4)急性期随访全病程管理组治疗终止治疗率显著低于对照组(P<0.05)。结论全病程管理模式干预首诊强迫症急性期和巩固期的疗效和依从性优于单纯门诊治疗模式。