随机对照研究比较喹硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效

摘要

目的研究喹硫平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用。方法将62名住院或门诊的急性期精神分裂症患者随机分为两组,分别给予喹硫平(n=32)和氟哌啶醇(n=30)治疗,随访16周。分别在基线、第8周、第12周和第16周用阳性与阴性综合征量表(PANSS)、生活质量和满意度自评问卷(Q-LES-Q)、持续性操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)以及成人韦氏智力量表(WAIS)中的数字广度项目盲法评定精神症状、生活质量和满意度以及认知功能。采用重复测量的方差分析比较两组结果。结果喹硫平组有17例完成16周的随访,氟哌啶醇组为14例。喹硫平组与氟哌啶醇组各时点PANSS评分均比基线改善,组间无明显差异。喹硫平组的4个时点平均(标准差)Q-LES-Q得分改善[分别为:49.0(8.1)分,51.2(7.0)分,54.3(10.6)分,54.1(10.3)分,F=11.70,P<0.001],而氟哌啶醇组无明显改善[分别为:49.5(7.8)分,51.3(8.0)分,50.0(8.7)分,50.5(8.9)分;F=0.33,P=0.701]。在第16周时喹硫平组Q-LES-Q得分高于氟哌啶醇组(t=2.27,P=0.026)。第8周至第16周,喹硫平组WCST完成分类数、CPT的反应时间、WAIS数字广度评分与基线比均明显改善,而氟哌啶醇组的不同时点间评分无明显差异。结论虽然根据PANSS结果,急性精神分裂症患者用喹硫平和氟哌啶醇治疗的疗效相当,但是持续用喹硫平治疗16周者比持续用氟哌啶醇治疗者的生活质量更好,认知缺陷更少。