奥马哈系统护理模式在营养不良COPD患者中的应用

摘要

目的 探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养状况的干预效果.方法 选取2016年6月—2017年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的营养不良COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30 例.对照组给予常规护理,观察组按奥马哈系统护理模式进行营养干预.采用微型营养评估量表(The Mini Nutritional Assessment,MNA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified Medical Research Council Dyspnea Scale,MMRC),记录两组患者入院时及出院后1 个月、3个月、6个月时MNA、CAT、MMRC评分变化情况,分析两组患者各指标随时间变化情况,以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系.结果 观察组主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布,其中以健康相关行为领域居多.对实验结果进行简单效应分析,两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1 个月、3 个月、6 个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.05 ),干预方法和时间存在交互效应(P＜0.05 ).两组患者各量表评分差异在入院时无统计学意义,在出院后1 个月、3个月、6个月之间差异有统计学意义(P＜0.05 ).Pearson相关关系分析提示,MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关(r＝-0.493,r＝-0.594;P＜0.05 ).结论 采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预,可以明显改善患者的营养情况,随着时间推移,营养改善更明显,从而提高营养不良COPD患者生活质量.