基于护理电子病历的护理分级评定信息系统的应用

摘要

目的 探讨基于护理电子病历的护理分级评定信息系统在五官科的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2017年1—10月收治于新疆医科大学第二附属医院五官科的患者857例,按病区分为观察组425例(耳鼻咽喉科)和对照组432例(口腔科).对照组采用传统护理分级模式制订护理级别,观察组在传统护理分级模式基础上实施以护理电子病历为基础的疾病严重程度评估量表结合Barthel指数评定量表的模式制订护理级别.比较两组护士的护理质量、病情掌握准确率及护理工作满意度.结果 观察组护士基础护理、特1级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范质控得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士和对照组护士病情掌握总准确率分别为95.5％和86.1％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理内容、护理时效、护理态度、护理效果满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理技术满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于护理电子病历的护理分级评定信息系统在五官科具有良好的应用效果,有助于为进一步建立系统规范的分级护理体系提供参考.