闭合宫颈管长度、宫颈组织弹性参数对高危孕妇早产的预测价值

摘要

目的 探讨闭合宫颈管长度(ECL)、宫颈组织弹性参数对高危孕妇早产的预测价值.方法 选取常规产检的无症状高危孕妇57例,根据最终妊娠临床转归分为足月产和早产.分别于孕16～18周及22～24周,采用经阴道二维超声及应变超声弹性成像技术测量不同孕期ECL及宫颈组织弹性参数[宫颈内口弹性应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES)、宫颈外口/宫颈内口应变率比值(SR)].采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕22～24周ECL及SR对高危产妇早产预测价值.结果 57例无症状高危孕妇中发生早产孕妇8例,足月产孕妇49例,早产率约14.04％.早产较足月产孕妇孕22～24周ECL降低(P<0.05).足月产孕妇孕22～24周较16～18周IS降低、ES增高、SR增高(P均<0.01),早产较足月产孕妇孕22～24周SR降低(P<0.05).孕22～24周ECL预测早产截断值为33.00 mm,敏感度为75.00％,特异度为91.84％;SR值预测早产截断值为1.24,敏感度为75.51％,特异度为87.50％;两者联合预测早产敏感度为75.00％,特异度为95.92％.结论 ECL、SR能较客观评估高危孕妇中孕期宫颈成熟度变化,早产孕妇在22～24周宫颈逐渐缩短软化,ECL越短、SR越低,早产风险越高.