硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效及机制探讨

摘要

目的 观察硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择脑梗死合并2型糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用基础治疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用硫辛酸注射液静滴,疗程均为2周.治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度,根据NIHSS评分评价临床疗效;采用改良Rankin量表(mRS)评价患者神经功能恢复情况、Barth?el指数评价患者日常生活活动能力;采集患者空腹静脉血,采用ELISA法测定血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用比色法测定内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平.治疗期间观察有无过敏、恶心、抽搐、紫癜、皮疹等不良反应.结果 观察组总有效率为84％,高于对照组的66％(P<0.05).两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低,Barthel指数均增高(P均<0.05);观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P均<0.05).两组治疗后血清MMP-9、ADMA均有所下降,VEGF、eNOS、NO均有所增高(P均<0.05);观察组血清MMP-9、ADMA低于对照组,VEGF、eNOS、NO高于对照组(P均<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 硫辛酸能够促进急性脑梗死合并2型糖尿病患者神经功能恢复,提高其日常生活能力;其机制可能与降低氧化应激反应、改善血管内皮功能有关.