乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌临床观察

摘要

目的 探讨乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床效果.方法 选择PTMC患者97例,根据治疗方案不同分为观察组45例、对照组52例.对照组采用超声引导下微波消融治疗,观察组在对照组基础上口服乳癖消5片/次、3次/天,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程.微波消融术前、术后即刻、术后3个月行甲状腺和颈部淋巴结超声检查,观察消融结节大小、血供和颈部淋巴结转移情况,并计算消融结节体积.微波消融术前和术后3个月,采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清甲状腺相关激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)]和炎症因子[IL-6、C反应蛋白(CRP)].记录微波消融术后3个月内并发症情况.结果 微波消融术后即刻甲状腺超声检查发现,两组结节消融区域与周围正常甲状腺实质边界清晰,结节消融区域内未见血流信号.两组术后消融结节体积均先升高后降低,但观察组术后3个月消融结节体积明显低于对照组(P<0.05).微波消融术后3个月复查甲状腺和颈部淋巴结超声,两组均未发现原发灶局部复发,也未发现颈部淋巴结转移和远处转移征象.两组微波消融术前和术后3个月血清TSH、FT3、FT4水平均维持在正常范围,而术后3个月血清IL-6、CRP水平均较术前明显降低,并且观察组术后3个月血清IL-6、CRP水平均低于对照组术后3个月(P均<0.05).两组微波消融术后均未发生严重并发症,观察组术后并发症的发生率为8.89％(4/45),对照组为9.61％(5/52),两组术后并发症的发生率比较P>0.05.结论 乳癖消口服辅助能够提高超声引导下微波消融治疗PTMC的临床效果.