血浆鸢尾素水平与老年肌肉减少症的关系

摘要

目的 探讨血浆鸢尾素水平与老年肌肉减少症(简称肌少症)的关系.方法 选择老年肌少症患者151例(观察组),其中肌少症前期42例、肌少症期59例、重度肌少症期50例,另选择体检健康的志愿者60例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,采用全自动酶联免疫分析仪、ELISA法检测血浆鸢尾素;采用双能X线吸收仪检测全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量,计算相对四肢骨骼肌质量指数(RASM);采用Jamar握力计测量双手握力,采用6 m步行法测量步速;采用人体成分分析仪、生物电阻抗法检测蛋白质含量、体脂百分比、内脏脂肪面积、上臂围.比较两组血浆鸢尾素水平,分析血浆鸢尾素水平与肌少症病情程度以及肌质量、RASM、握力、步速、蛋白质含量、体脂百分比、内脏脂肪面积、上臂围的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆鸢尾素水平对老年肌肉减少症的诊断效能.结果 观察组血浆鸢尾素水平为(198.25±24.03)μg/L,对照组为(253.62±42.19)μg/L;观察组血浆鸢尾素水平低于对照组(t=11.982,P<0.05).随着肌少症病情进展,血浆鸢尾素水平逐渐降低(F=153.468,P<0.05).Spearman秩相关分析显示,血浆鸢尾素水平与肌少症病情程度呈正相关关系(rs=0.565,P<0.05).Pearson相关分析显示,血浆鸢尾素水平与肌少症患者全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RASM、握力、步速、蛋白质含量、上臂围呈正相关关系(r分别为0.598、0.534、0.692、0.519、0.533、0.471、0.498,P均<0.05),与体脂百分比、内脏脂肪面积呈负相关关系(r分别为-0.485、-0.503,P均<0.05).ROC曲线分析显示,血浆鸢尾素水平诊断老年肌少症的曲线下面积为0.890(95％CI:0.831～0.949),其最佳截断值为222.55μg/L,此时其诊断老年肌少症的敏感性为90.7％、特异性为80.00％.结论 血浆鸢尾素水平与老年肌少症患者病情进展密切相关,可作为老年肌少症诊断的血清生物学指标.