OSAHS患者血浆网膜素、鸢尾素水平的变化及意义

摘要

本文拟通过测定体重指数相匹配的不同严重程度OSAHS和非OSAHS受试者以及不同体重指数相同严重程度OSAHS和非OSAHS受试者血浆网膜素、鸢尾素的水平、AHI、颈围、腰臀比、体脂百分比、LSaO2、MSaO2等，研究血浆网膜素、鸢尾素与上述指标之间的相关性，以了解OSAHS患者血浆网膜素、鸢尾素的水平变化。
　　目的:
　　探讨血浆网膜素、鸢尾素与OSAHS之间的关系。
　　方法:
　　选取2013年11月至2014年11月期间在东南大学附属中大医院呼吸科睡眠监测中心接受多导睡眠监测图(PSG)监测的患者。通过仔细询问病史、体格检查及生化检查等，排除患有甲状腺功能异常、神经肌肉疾病、未控制的高血压、心脏病、严重肝肾功能疾病、慢性炎症性胃肠道疾病、恶性肿瘤以及临床证实的鼻塞、严重的COPD或者哮喘等疾病的患者作为受试对象，测定其BMI、AHI、颈围、腰臀比、体脂百分比、LSaO2、MSaO2。根据AHI及BMI将受试者分为以下12组:正常体重合并轻度OSAHS患者组（9例），正常体重合并中度OSAHS患者组（9例），正常体重合并重度OSAHS患者组（10例），超重合并轻度OSAHS患者组（9例），超重合并中度OSAHS患者组（11例），超重合并重度OSAHS患者组（19例），肥胖合并轻度OSAHS患者组（10例），肥胖合并中度OSAHS患者组（9例），肥胖合并重度OSAHS患者组（18例），正常体重非OSAHS患者组（9例），单纯超重非OSAHS患者组（9例），单纯肥胖非OSAHS患者组（8例），所有受试者均采用酶联免疫法（enzyme linked immunosorbednt assay，ELISA）测定血浆网膜素(ng/ml)、鸢尾素(ng/L)的含量。
　　结果:
　　1.网膜素
　　1.1 排除年龄与性别的影响后，在BMI相匹配的各组中，重度OSAHS组血浆网膜素水平低于非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组(p＜0.05);中度OSAHS组血浆网膜素水平低于非OSAHS组、轻度OSAHS组(p＜0.05);轻度OSAHS组血浆网膜素水平与非OSAHS组无统计学差异(p＞0.05)。
　　1.2 排除了年龄与性别的影响后，在AHI匹配的各组中，肥胖组血浆网膜素水平均低于正常体重组(P＜0.05);在轻度、中度、重度OSAHS组中，肥胖组的网膜素水平均低于超重组(p＜0.05)，而在非OSAHS组中，肥胖组及超重组的血浆网膜素水平无统计学差异(p＞0.05);在非OSAHS组、轻度OSAHS组、重度OSAHS组中，超重组的血浆网膜素水平均低于正常体重组(p＜0.05)，而在中度OSAHS组中，超重组和正常体重组的血浆网膜素水平无统计学差异(p＞0.05)。
　　1.3 在OSAHS受试者中，血浆网膜素与AHI、BMI、颈围、腰臀比、体脂百分比呈负相关，pearson相关系数分别为0.814、0.462、0.408、0.307，0.245(p＜0.05);血浆网膜素与MSaO2、LSaO2呈正相关，pearson相关系数分别为0.532、0.645(p＜0.05)。
　　1.4 在非OSAHS受试者中，血浆网膜素与BMI、颈围、腰臀比、体脂百分比呈负相关，pearson相关系数分别为0.652、0.482、0.721、0.574(p＜0.05)。
　　2.鸢尾素
　　1.1 排除了年龄与性别的影响后，在BMI相匹配的各组中，重度OSAHS组血浆鸢尾素水平低于非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组(P＜0.05);中度OSAHS组血浆鸢尾素水平低于非OSAHS组、轻度OSAHS组(p＜0.05)。正常体重组中，轻度OSAHS组血浆鸢尾素水平低于非OSAHS组(p＜0.05)，而超重及肥胖组中轻度OSAHS组与非OSAHS
　　1.2 组血浆鸢尾素无统计学差异(p＞0.05)。
　　1.3 排除了年龄及性别的影响后，在AHI相匹配的各组中，肥胖组的血浆鸢尾素水平均低于正常体重组、超重组(p＜0.05)。在非OSAHS组、轻度OSAHS组、重度OSAHS组中，肥胖组的血浆鸢尾素水平低于超重组(p＜0.05)，而在中度OSAHS组中，肥胖组与超重组的血浆鸢尾素水平无统计学差异(p＞0.05)。
　　1.4 在OSAHS受试者中，血浆鸢尾素与AHI、BMI、颈围、腰臀比、体脂百分比呈负相关，pearson相关系数分别为0.559、0.577、0.421、0.314、0.290(p＜0.05);血浆网膜素与MSaO2、LSaO2呈正相关，person相关系数分别为0.431、0.513(p＜0.05)。
　　1.5 在非OSAHS受试者中，血浆鸢尾素与BMI、颈围、腰臀比、体脂百分比呈负相关，pearson相关系数分别为:0.733、0.631、0.564、0.467(p＜0.05)。
　　结论:
　　1.OSAHS患者的血浆网膜素、鸢尾素水平与OSAHS的严重程度有关，并且随着OSAHS的严重程度的增加而减少，OSAHS越严重，血浆网膜素、鸢尾素水平越低。
　　2.不论受试者是否患有OSAHS，血浆网膜素、鸢尾素均与BMI成负相关，BMI越高，血浆网膜素、鸢尾素水平越低。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

文献综述

实验对象和方法

一、研究对象

二、实验分组

三、人体参数指标收集

四、睡眠呼吸监测

五、血液标本采集

六、血液生化检测

七、血浆网膜素、鸢尾素的测定

八、数据分析

实验结果

一、分组

二、各组受试者基本测量数据((x)±s)

三、各组受试者的基本情况比较

四、各组受试者血浆网膜素、鸢尾素含量测定

五、控制体重，按AHI分组，比较血浆网膜素、鸢尾素水平

六、控制AHI，按BMI分组，比较血浆网膜素、鸢尾素水平

七、相关性分析

讨论

结论

致谢

参考文献

附录

作者简介