经鼻高流量氧疗装置在快速诱导经口气管插管中的应用

摘要

目的 观察经鼻高流量氧疗装置(HFNC)和传统简易呼吸器(AMBU)在快速诱导经口气管插管中的应用效果.方法 40例气管插管适应症患者,依据充氧方式的不同分为HFNC组(19例)和AMBU组(21例),HFNC组以HFNC预充氧,ABMU组以ABMU预充氧.两组患者均通过静脉注射丙泊酚实施快速诱导,然后进行经口气管插管.插管过程中,HFNC组继续供氧,ABMU组移除ABMU.记录并比较两组患者快速诱导经口气管插管过程中最低末梢血氧饱和度(SpO2)、预充氧过程中SpO2升高值、经口气管插管过程中SpO2降低值、经口气管插管时间、手法开放通气患者比例.记录并比较两组患者严重低血压事件、呕吐误吸事件、机械通气过程中呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数及28天内死亡例数.结果 HFNC组快速诱导经口气管插管过程中最低SpO2为93％[91％,96％]、经口气管插管过程中SpO2降低值为3％[2％,7％]、手法开放通气患者比例为15.78％,ABMU组快速诱导经口气管插管过程中最低SpO2为88％ [81％,90％]、经口气管插管过程中SpO2降低值为10％[8％,12％]、手法开放通气患者比例为66.67％,两组相比,P均＜0.05.两组预充氧过程中SpO2升高值、经口气管插管时间无差异(P均＞0.05).两组严重低血压事件、呕吐误吸事件、机械通气过程中VAP、28天内死亡例数无差异(P均＞0.05).结论 与ABMU相比,在快速诱导经口气管插管过程中应用HFNC能更好的维持氧合,减少手法开放通气比例,且不增加不良反应和28天内死亡例数.