微泡浓度联合脾脏硬度对初诊AML患者预后评估的价值

摘要

cqvip:目的探讨微泡(MPs)浓度联合脾脏硬度(SSM))在急性髓系白血病(AML)患者预后评估中的价值。方法用BCA法检测43例初诊AML患者(AML组)及20例健康志愿者(对照组)外周血MPs,用FibroScan 502行SSM检测,并分析MPs与AML患者临床特征间的关系及在预后评估中的价值。结果AML组MPs高于对照组(P<0.05);随年龄升高、SSM增加、染色体核型分级升高、达CR1所需疗程增加,MPs浓度逐渐升高;FLT3-ITD+、CD56+者MPs浓度高于阴性者(P均<0.05);随MPs升高、SSM升高、染色体核型分级升高,外周血原始细胞比例及达CR1所需疗程增加,中位无复发生存时间(EFS)逐渐缩短;FLT3-ITD+者中位EFS短于FLT3-ITD-者(P<0.05);CD7+、CD123+、CD56+者中位EFS显著缩短;随MPs、SSM、染色体核型分级、年龄、外周血原始细胞比例升高、达CR1所需化疗疗程增加,中位总生存时间(OS)显著缩短;FLT3-ITD+、CD56+者中位OS显著缩短。MPs<7.8 g/L且FLT3-ITD-、MPs<7.8 g/L且FLT3-ITD+、MPs≥7.8 g/L且FLT3-ITD-、MPs≥7.8 g/L且FLT3-ITD+者中位EFS、中位OS均逐渐缩短。MPs<7.8 g/L且SSM<35 Kpa、MPs<7.8 g/L且SSM≥35 Kpa、MPs≥7.8 g/L且SSM<35 Kpa、MPs≥7.8 g/L且SSM≥35 Kpa者中位EFS、OS逐渐缩短,P均<0.05。MPs、染色体核型、FLT3-ITD突变是影响AML患者EFS的独立预后因素(相对危险度为5.857、2.039、2.794)。MPs、FLT3-ITD突变是影响AML患者OS的独立预后因素(相对危险度10.460、11.806)。结论高MPs与高SSM、高龄、差染色体核型、达CR1所需疗程增加、FLT3-ITD突变、CD56表达等预后不良因素有关,MPs是影响EFS、OS的独立预后因素,联合SSM检测有助于评估患者预后。