中性粒细胞与淋巴细胞比值对类风湿关节炎的诊断效能

摘要

cqvip:目的观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对类风湿关节炎(RA)的诊断效能。方法 选取RA患者266例(RA组)、非RA风湿病(结缔组织病、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征)患者228例(非RA组)、体检健康者215例(健康对照组),采集空腹静脉血,采用血细胞分析用染色液试剂盒检测中性粒细胞、淋巴细胞,计算NLR;采用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗RA33抗体;采用免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF);采用免疫散射比浊法检测C反应蛋白(CRP);采用改良魏氏法检测红细胞沉降率(ESR)。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR对RA的诊断效能。结果 与健康对照组和非RA组相比,RA组NLR、抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR水平均升高(P均<0.05);与健康对照组相比,非RA组NLR、抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR水平均升高(P均<0.05)。NLR、抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR诊断RA的ROC的曲线下面积分别为0.738、0.942、0.922、0.653、0.722、0.678;NLR、抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR诊断RA的敏感度分别为60.9%、84.96%、86.84%、18.05%、41.73%、46.24%,特异度分别为78.9%、85.96%、79.82%、90.35%、68.86%、72.37%,阳性预测值分别为77.14%、87.60%、83.40%、68.57%、60.99%、66.13%,阴性预测值分别为63.38%、83.05%、83.87%、48.58%、50.32%、53.57%。结论 NLR对RA的诊断效能较抗CCP抗体、RF差,但较CRP、ESR好,临床可用于辅助诊断RA。