颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病效果观察

摘要

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病的效果.方法 收集烟雾病患者50例,行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术.于术后7d、6个月时,计算临床总有效率、疾病控制率以评价临床疗效.于术前及术后7 d、6个月时,对患者行Rankin修订量表评分(mRS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、免疫功能和生存质量卡氏评分(KPS),评估神经功能状态.于术前及术后7 d、6个月时,行头颅CT灌注成像,得到相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP),评估脑血流动力学变化.术后6个月时复查头部DSA或磁共振血管成像(MRA),观察术后脑血流形态学变化.结果 与术后7 d时相比,术后6个月的临床总有效率提高(P<0.05).术后6个月mRS低于术前及术后7 d(P均<0.05);术后7 d、术后6个月NIHSS均高于术前,且术后6个月NIHSS高于术后7 d(P均<0.05);术后6个月KPS均高于术前及术后7 d(P均<0.05).术后6个月时rCBF、rCBV均高于术前和术后7 d,rMTT、rTTP均低于术前和术后7 d(P均<0.05).结论 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病具有较好的疗效,能有效改善缺血区域的脑血流量,缓解颅内的缺血状况,改善神经功能.