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气管、支气管创伤后肉芽肿形成致气道阻塞3例报告

         

摘要

@@ 例1:男,45岁,因渐进性呼吸困难5天入院.患者于18天前因车祸,前胸被撞击,当即出现胸痛及呼吸困难,在本院外科诊为外伤性气胸,经胸腔闭式引流,7天后气胸消失、症状缓解而出院.出院后情况良好,但近5天出现渐进性呼吸困难,在当地医院诊为支气管哮喘,给氨茶碱、氟美松等治疗无效.查体:T36.6℃,端坐呼吸.口唇紫绀,三凹征阳性,双肺呼吸音低,胸骨上窝闻及高调哮鸣音,余无明显异常.胸部X线平片无明显异常.入院后急行纤维支气管镜检查,.气管下段见纵行撕裂口,肉芽组织自裂口长出,且压迫游离管壁,使管腔明显狭窄.rn例2:男,18岁.15天前打篮球时被篮板砸伤胸部,在本院外科诊为右中间支气管断裂,急行支气管断端吻合术,术后呼吸困难缓解.但近3天又出现紫绀及憋喘,X线胸片示右下叶肺不张,考虑为炎性分泌物阻塞气道,请呼吸内科会诊.纤支镜检查见右中间支气管完全闭塞,内充满红色肉芽组织,边缘可见手术丝线.

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