产房责任助产士模式

摘要

@@ 我院于1998年开始实行责任助产士模式的尝试,取得了良好的效果.现报告如下.rn临床资料:从产妇入院进入产房,即由护士长指定专人(责任助产士)负责产妇的身心整体护理,明确职责范围,为产妇提供全产程服务.包括:①做好心理护理.责任助产士向产妇介绍自己的姓名,告知自己的责任,然后详细阅读产妇病历,询问产妇的各方面情况,特别是既往病史、孕产史等;为产妇进行全身查体及产科检查,掌握产妇的第一手资料;做好心理护理,解除产妇的恐惧与焦虑.责任助产士对待产妇要态度和蔼,要表现出丰富的临床经验和极强的责任心,耐心给产妇解释每一阶段的情况,表扬产妇所取得的良好进展,给产妇一舒适的抚摸,使整个产程在无焦虑、充满热情、关怀的氛围中进行.②做好生活护理,耐心向产妇解释饮食的重要性.宫缩间歇时,鼓励产妇多食用富含蛋白质、矿物质、维生素等易消化的食物.对宫缩频紧、呕吐较重的产妇,排除产力、骨盆异常后,可适当输液、静推高渗糖、纠酸等,以便及时补充能量.鼓励产妇定时排尿,避免膨胀的膀胱对子宫收缩及胎先露下降的影响③要密切观察产程,注意宫缩强度、频率、节律,勤听胎心音,在宫缩间歇时注意胎心音速率、规律性及强弱.每隔1～2小时肛诊1次,了解宫口开大情况、先露下降情况、是否破膜、羊水性状,发现异常情况应及时报告上级医师,及时处理.④要有主动性和预见性,及时发现病情变化中的先兆症状,为有效的诊治提供第一手资料.⑤分管产妇的产时接生和产后观察处理,同时进行母乳喂养、产褥期卫生等宣教,真正做到全程优质服务,直至产后2小时送产妇回病房休息.对所管产妇在护理上有自主、自治和决定三大权力,护士长负责全面监督、检查工作,发现不足之处及时督促改正.