长期使用低分子量肝素对急性冠脉综合征患者凝血、纤溶和抗凝系统的影响

摘要

将62例急性冠脉综合征患者随机分为两组,分别给予常规治疗和在此基础上的低分子量肝素(LMWH)治疗30天.在治疗前后不同时期检测抗Ⅹa因子活性、D-二聚体(D-dimer)、血浆纤溶酶原、血浆组织型纤溶酶原激活物、血浆纤溶酶原激活物抑制物以及抗凝血酶Ⅲ等凝血、纤溶、抗凝方面的指标,观察临床症状以及不良反应情况.结果:LMWH组抗Ⅹa因子活性,部分激活的凝血酶原时间明显上升,D-dimer明显降低,且随用药时间的延长而逐渐降低.抗Ⅹa因子活性的变化与D-dimer的变化显著相关.常规治疗组各指标均无显著变化.认为急性冠脉综合征患者长期使用LMWH抗凝治疗,可有效改善患者高凝状态,且在必要的监测条件下安全性好.