偏瘫、头痛、语言障碍

摘要

@@ 病历摘要rn患者男，48岁，因突发右侧肢体活动不灵伴轻头痛2天入当地医院就诊。诊断不明，给予降颅压、激素、神经营养等治疗。治疗1周后效果不佳，头痛略减轻，肢体活动无改善，又出现语言不流利，即转入我院。入院查体：一般情况好，神志清，记忆力正常，时间、地点定向力正常，语言欠流利。颅神经检查正常，四肢肌营养状态好，肌张力正常。左上、下肢肌力Ⅴ级，右上、下肢肌力Ⅳ级，颅神经检查正常，共济运动正常。右Babinski征（＋），Choodcker征(+)；左Babinski征（－），Choodcker征(－)。实验室检查各项均在正常范围。头颅CT示左额颞叶有一略低密度病变，在额颞叶间有一略高密度影，约1cm×1cm×0.5cm。头颅MRI检查示左颞叶后部，左额叶后部有片状高低信号混杂改变，侧裂也内有圆形占位病变(约2cm×2cm×1.5cm)，高低信号混杂。