妊娠高血压综合征胰岛素抵抗与前列腺素系统的关系

摘要

对妊娠37～41周的妊娠高血压综合征(PIH)患者88例(轻、中、重度分别为28、30、30例)、正常妊娠30例、非孕健康妇女29例分别测定其血糖、血脂、生长激素、胰岛素以及血浆前列腺素F1α(PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的变化,并以空腹血糖与胰岛素乘积的倒数作为胰岛素的敏感指数(ISI).结果:各组间血糖水平相近(P＞0.05);重度PIH组空腹胰岛素值高于其他各组(P＜0.01),而ISI值较其他各组明显降低(P＜0.05).重度PIH组TXB2和PGF1α值较其他各组均明显增高,但TXB2上升幅度大于PGF1α.胰岛素不敏感组(ISI≤0.6)的收缩压、舒张压、平均动脉压及TXB2值均明显高于胰岛素敏感组(ISI＞0.6)(P＜0.01),其胆固醇和甘油三酯亦高于敏感组(P＜0.05),而PGF1α值小于敏感组(P＜0.05).说明PIH患者妊娠晚期存在胰岛素抵抗(IR),IR可能通过抑制PG的合成增加血管外周阻力使血压升高,IR同时还导致脂代谢紊乱.