恶性血液病患者贫血与FA、VB12、SF和Epo的关系

摘要

目的研究恶性血液病患者血清叶酸(FA)、维生素B12(VB12)、血清铁蛋白(SF)和促红细胞生成素(Epo)水平,以及骨髓铁染色和红系巨幼样变率,了解其与贫血的关系,为临床治疗提供依据.方法选择83例恶性血液病患者及30例健康人血清标本,30例骨髓象大致正常骨髓涂片.用化学发光免疫法检测血清FA、VB12、SF水平,放射免疫法检测血清Epo水平,对红系增生尚可的患者行骨髓涂片铁染色;同时观察骨髓红系巨幼样变率.结果①初治、部分缓解(PR)和血红蛋白(Hb)<100g/L患者的血清Epo与Hb呈负相关关系,血清FA、VB12、SF与Hb无相关关系.②骨髓中红系巨幼样变率PR明显高于初治和完全缓解(CR)患者;红系巨幼样变率与FA在PR和初治患者存在相关关系,而CR和FA<2.5ng/ml患者间无相关关系.③骨髓红系百分比与Hb在初治患者存在正相关关系,与Epo水平呈负相关关系.结论恶性血液病患者贫血与FA、VB12、SF、Epo无关,其骨髓红系巨幼样变率与化疗药物致骨髓红系造血受抑制有关.