低剂量ACEI对伴血压正常或轻度高血压2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG的影响

摘要

目的探讨低剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药对伴血压正常或轻度高血压的2型糖尿病(T2DM)患者尿α1-MG、β2-MG的影响.方法 63例T2DM患者中,血压正常31例,血压轻度升高32例.随机分成两组,治疗组服低剂量ACEI,对照组服钙离子拮抗剂;两照组均含轻度高血压者.比较两组服药前后血压变化;分别于服药前及后16周、24周用放射免疫法(RIA)测定患者尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及24h尿白蛋白(Alb).结果 ACEI类药有明显降低T2DM患者尿α1-MG、β2-MG的作用.以降低α1-MG的作用更显著(P＜0.01).其降低α1-MG、β2-MG及Alb的作用与其降低血压的作用无明显相关性(P＞0.05).结论低剂量ACEI类药非常适用于血压正常或轻度升高的T2DM患者,尤其是α1-MG升高者,且对阻止糖尿病肾病的发生及发展有重要的临床意义.