大剂量卡托普利治疗CHF伴低血压患者的疗效及安全性观察

摘要

目的 评价大剂量卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)伴低血压患者的疗效和安全性.方法 对46例CHF伴低血压患者经抗心衰治疗2周后,随机均分为两组,分别服用小剂量卡托普利(A组,每天平均56.25 mg)和大剂量卡托普利(B组,每天平均165.65 mg)治疗20周.治疗前后行心功能NYHA分级、6 min步行试验、心脏超声、血压、心率和血液生化检查.结果 随访期间死亡3例(A组2例,B组1例),1例猝死,2例因感染诱发心衰加重死亡.两组心功能分级、6 min步行试验均明显改善,以B组改善更明显.与A组比较,B组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显缩小,左室射血分数明显增加.治疗后,两组心率明显降低,B组肌酐明显升高,但在治疗许可范围内,其余生化指标变化不大.结论 大剂量卡托普利能明显改善CHF伴低血压患者的心功能,且安全性好.