拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化38例分析

摘要

2005年5月~2008年1月,我们应用拉米夫定治疗有乙肝病毒复制的活动性肝炎肝硬化38例,疗效满意。临床资料:38例活动性肝炎肝硬化患者,诊断符合2000年第十届肝炎会议制定的病毒性肝炎病防治方案的诊断标准。其中男30例,女8例;年龄40~67岁,平均50岁。伴有自发性腹膜炎2例,腹水10例,胸水2例,曾有消化道岀血4例。Ch ild-Pugh分级A级10例,B级20例,C级8例。血清HAV、HCV、HEV指标均阴性。38例入院时乙肝标志物(HBV-M)均阳性,转氨酶轻中度升高,HBV-DNA定量呈不同程度升高。方法:在护肝、补充白蛋白等综合治疗的基础上每日服拉米夫定100 mg,疗程2 a。分别检测治疗前和治疗后指标,包括ALT、AST、TB IL、A lb、凝血酶原时间(PT),治疗后第1、3、6、9、12、18、24个月采用免疫荧光法检测HBV-DNA定量,同期检测乙肝五项;记录治疗前和治疗后6、12、18、24个月的Ch ild-Pugh得分。疗效判定:自觉症状消失或明显好转,体征好转或稳定不变,肝功能检查TB IL、ALT、A lb、PTa恢复正常,AST≤正常值2倍,HBV-DNA定量下降小于1...