近年来,我们对28例慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)血液透析(血透)患者置入中心静脉双腔导管建立血液通路,效果较好。现报告如下。临床资料:28例慢性肾衰行血透患者,男10例,女18例;年龄45~85岁。原发病为慢性肾炎12例,糖尿病8例,高血压6例,系统性红斑狼疮2例。血透时均置入美国Qu inton公司Perm acath带涤纶套双腔导管,其中颈内静脉插管10例,锁骨下静脉插管10例,股静脉插管8例。血透方式为2~3次/周,4~5 h/次,血流量180~250 m l/m in。每次透析后向双腔导管内注射2 m l肝素+2 m l生理盐水。下次透析前先抽出导管内的肝素盐水和可能形成的凝血块,再注入肝素盐水透析。结果28例均一次插管成功,留置导管时间3个月~2.5 a,平均导管留置214 d/根,平均导管使用次数为106次。血透过程中2例发生脑出血放弃治疗;5例血流不畅,尿激酶溶栓后好转;4例出现不同程度发热,应用头孢他啶加肝素封管后体温恢复正常;2例局部皮下出现渗血,经局部压迫和应用鱼精蛋白对抗后止血;1例因肝衰死亡,2例因合并心衰死亡。透析充分[KT/V值为0.87±0.31],尿素氮重复循环率为19%±3.5...
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