内镜下扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄62例护理体会

摘要

1997~2007年,我们对62例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者行内镜下扩张术,现将护理体会报告如下。临床资料:62例患者均为食管或贲门癌术后患者,男50例,女12例;年龄37~81岁,平均60.32岁。就诊时均有程度不等的梗噎感;胃镜检查显示不同程度的吻合口狭窄,吻合口直径0.3~0.8 cm,胃镜不能通过。症状出现时间为术后3~6个月。吻合口位于食管上段8例,中下段54例。19例患者第一次扩张吻合口直径达1.2 cm,12例第一次扩张直径达1.5 cm。31例仍有症状或第一次扩张后直径<1.2cm者1周后再次扩张。以后根据病情选择1~2周扩张1次至可进半流食或普食。结果62例患者中,12例1次扩张治愈(观察3个月无复发),23例2次扩张治愈,11例扩张3次治愈,10例扩张4次治愈,需要扩张5次以上者6例(其中3例为局部癌复发置金属支架治疗,2例为良性狭窄扩张10次后置金属支架,1例6次治愈)。护理:①术前护理:此类患者多存在消极、悲观情绪,对治疗有恐惧感,护士应耐心细致的向患者介绍本治疗方法能达到的临床效果及安全性,讲明术中可能出现的不良反应,让其有心理准备,消除恐惧心理,积极配合检查、治疗;术前6 h禁...