大剂量丙种球蛋白辅助治疗小儿AAD 31例疗效观察

摘要

2005年6月~2007年8月,我们试用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静注治疗抗生素相关性腹泻(AAD)患儿32例,疗效满意。现报告如下。临床资料:62例因各种感染性疾病在我院儿科病房住院期间发生AAD的患儿,男37例,女25例;年龄<6个月21例,~3岁28例,~7岁13例。原发病:上呼吸道感染17例,急性支气管炎25例,肺炎20例。均符合AAD诊断标准:应用抗生素3d以上,出现腹泻,水样或糊样便,≥3次/d,连续2d以上,或伴腹痛、发热,停用抗生素或采取相应治疗后腹泻、发热等症状消失,排除原发病系肠道内感染所致的细菌和病毒性肠炎。将患儿随机分为观察组与对照组各31例,两组一般资料具有可比性。治疗方法:两组立即停用抗生素,应用针对AAD主要病原菌的抗生素甲硝唑,50mg/(kg.d),分3次口服,同时予微生不合理应用。目前认为除万古霉素、肠道外给药的氨基糖甙类外,几乎所有的抗生素均能诱发本病,其中主要为林可霉素、克林霉素、头孢菌素和青霉素类。近年来头孢菌素所致的AAD增多,有取代克林霉素的趋势。AAD多发生于应用抗生素后5~10d,主要由难辨梭菌感染引起。其症状多为水样便、糊样便,常伴有痉挛性腹痛,重者出现发...