不同麻醉方法对腹腔镜手术婴幼儿炎性细胞因子的影响

摘要

目的 观察单纯全身麻醉和全身麻醉复合骶管麻醉对腹腔镜手术婴幼儿炎性细胞因子的影响.方法 将40例行腹腔镜手术的患儿随机分为单纯全身麻醉组(Ⅰ组)和全身麻醉复合骶管麻醉组(Ⅱ组)各20例.分别于麻醉前(TO)、气腹30 min(T1)、气腹结束后10 min( T2)和气腹结束后12 h(T3)各时间点检测TNF-α、IL-6、IL-10和IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)水平,并记录平均动脉压(MAP)和心率(HR).采用ELISA技术测定细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10和IL-1ra水平.结果 两组T1～ T3各时点TNF-α、IL-6、IL-10和IL-1ra水平较TO明显增高(P＜0.05)；腹腔镜手术气腹后及手术结束后Ⅱ组TNF-α、IL-6和IL-10升高的水平较Ⅰ组明显低(P＞0.05).Ⅰ组气腹后MAP和HR显著升高(P＜0.05),气腹结束后又回到气腹前的水平；Ⅱ组MAP和HR较气腹前无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术婴幼儿可引起促炎细胞因子和抗炎细胞因子的表达增强,全身麻醉复合骶管麻醉能够更好地调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡,对机体具有一定的保护作用.