肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

摘要

目的 观察缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 42例青壮年股骨颈骨折患者,其中采用缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗22例(观察组),单纯空心钉内固定治疗20例(对照组).结果 手术均获成功.所有病例术后随访12～68个月.观察组骨折平均愈合时间3.9个月；按Harris髋关节评分标准优良20例,一般1例,差1例,平均Harris评分92.5分,并发1例骨折不愈合,1例股骨头坏死,1例畸形愈合,并发症发生率为17.6％.对照组骨折平均愈合时间为5.2个月；优良15例,一般3例,差2例,平均Harris评分83.6分；术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死2例,畸形愈合3例,并发症发生率为31.2％.两组患者骨折平均愈合时间、疗效及并发症发生率相比P均＜0.05.结论 空心钉内固定联合肌骨瓣移植与单纯应用空心钉内固定相比可加速骨折愈合,并减少并发症发生,疗效更好.