蝇蛆虫寄生于鼻腔内1例报告

摘要

患者女,66岁,因鼻腔蛆虫伴鼻部不适10 d,于2010年8月4日入院.入院前10d,自觉有一蛾状飞虫进入左侧鼻腔,异物感明显,采取擤鼻等措施后未处理.3d后,双侧鼻腔均有间断性流血,以左侧为重,遂至当地医院诊治;经检查后,在前鼻镜下钳取出100余条白色蛆虫,均为活虫,并行预防感染等对症治疗;但治疗3～4d后,仍有蛆虫自鼻腔爬出,为进一步诊治而来我院.人院时,患者精神状态较差,需他人搀扶行走.入院查体:体温38.2℃,双侧鼻腔黏膜糜烂,下鼻甲均消失,鼻中隔黏膜及鼻腔外侧壁均可见出血点,左侧上鼻道内可见多条白色蛆虫蠕动,伴有腐臭味.副鼻窦CT示,双侧上颌窦、筛窦、额窦及鼻腔黏膜增厚,未见双侧下鼻甲影,各窦骨壁未见异常.辅助检查:WBC 11×109/L,血K+ 2.82 mmo/L,Cl- 129.3 mmol/L.