I-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导经口气管插管对全麻手术患者血流动力学的影响

摘要

目的 观察I-gel喉罩辅助纤维支气管镜(FOB)引导经口气管插管对全麻手术患者血流动力学的影响.方法 将40例择期全麻手术患者随机分为M组和O组各20例,常规麻醉诱导后,M组采用Macintosh直接喉镜经口气管插管,O组采用I-gel喉罩辅助FOB引导经口气管插管.观察麻醉插管不同时间点血压(BP)和心率(HR)、喉部暴露情况的Cormack/Lehane (C/L)分级、插管时间,并计算收缩压(SBP)与HR乘积(RPP).结果 O组C/L分级为(1.30±0.47)级,低于M组的(1.80 +0.62)级(P＜0.01).O组气管插管时间为(74.2±11.1)s,建立有效气道通气时间为(18.2±4.9)s,M组分别为(34.4±10.5)、(34.4±10.5)s,两组比较,P均＜0.01.两组诱导后的BP、HR和RPP值均较诱导前的基础值下降(P均＜0.05),插管即刻和气管插管后3 min内BP、HR和RPP较诱导后增高(P均＜0.05),但O组插管即刻和气管插管后1 min的BP、HR和RPP比M组低(P均＜0.05),且M组气管插管后4 min的BP、HR和RPP较诱导后仍较高(P均＜0.05).结论 I-gel喉罩辅助FOB引导经口气管插管对全麻手术患者血流动力学的影响轻于Macintosh直接喉镜气管插管.