氨甲环酸对单侧全膝关节置换术患者围手术期失血的预防效果观察

摘要

目的 观察氨甲环酸对单侧全膝关节置换术(TKA)患者围手术期失血的预防效果及安全性.方法 将97例同期行TKA的患者随机分为A组35例、B组30例及C组32例,三组手术方法相同,其中A、B组分别于手术开始时及术前1h静滴氨甲环酸20 mg/kg,观察三组并发症及围术期失血量.结果 ①全部手术均成功完成,手术切口Ⅰ期愈合,术后14 d未见下肢深静脉血栓形成.②A、B两组术中、术后失血量及输血例数均明显少于C组(P＜0.05或0.01).③A、B两组总红细胞丢失量及显性/隐性红细胞丢失量均显著少于C组(P＜0.01),术后红细胞比容高于C组(P＜0.05);B组总红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量明显少于A组(P＜0.05).④三组术中松止血带时和术后3h凝血指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前1h和手术开始时静脉应用氨甲环酸均可安全、有效地减少单侧TKA患者的围手术期失血量,尤以前种方法效果显著.