2例同时性双侧肾癌的诊治并文献复习

摘要

目的 报道2例同时性双侧肾癌的诊治经过,并结合相关文献对同时性双侧肾癌的诊断、鉴别诊断及其治疗进行探讨.方法 2例肾癌患者经B超、增强CT及MRI检查高度怀疑双肾恶性肿瘤,均行分期手术治疗,分别为一侧肾肿瘤剜除术及对侧根治性切除术和双侧肾部分切除术,其中1例手术间期和术后给予生物靶向药物索拉非尼治疗.结果 2例患者共行4次手术,均成功.术中所见病灶数目与术前影像学检查结果一致,均未发现腹腔转移以及远处转移,尢肾静脉及下腔静脉栓子形成.病理证实1例为右肾多房性囊性肾细胞癌、左肾多发性透明细胞癌,另1例为右肾透明细胞癌、左肾多房性囊性肾细胞癌.术后均顺利恢复,无外科并发症.术后分别随访20个月和6个月,无局部复发、转移及肾功能不全.结论 同时性双侧肾癌的诊断主要依赖腹部B超、增强CT及MRI等影像学检查,治疗上应根据肿瘤的特性和患者的全身状况综合评估选择手术方式,在兼顾肾肿瘤治疗的基础上,力求最大限度地保留肾单位.生物靶向药物结合手术治疗有望改善同时性双侧肾癌患者的预后.