女性糖尿病患者膀胱功能障碍的尿流动力学表现及意义

摘要

目的 观察糖尿病膀胱功能障碍患者的尿流动力学表现,探讨糖尿病对膀胱功能的影响.方法 分析28例女性糖尿病患者(观察组)的尿流动力学检查资料,对其最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、初始尿意膀胱容量(FDV)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)、最大膀胱容量(MCC)等进行统计,并与28例因其他原因行尿动力检查且结果正常的女性患者(对照组)进行比较.结果 观察组的最大尿流率为(10.4±7.6) mL/s,明显低于对照组的(21.4±4.1)mL/s(P ＜0.01)；残余尿量为(223.8±247.8) mL,明显高于对照组的(19.0±11.3)mL(P ＜0.01)；初始尿意容量为(286.1±157.9)mL,明显高于对照组的(195.6±71.4) mL(P ＜0.05).最大尿流率时逼尿肌压力为(20.6±19.1) cmH20,明显低于对照组的(30.8±11.1)cmH2O(P ＜0.05)；最大膀胱容量为(514.3±163.2) mL,明显高于对照组的(320.9±90.3)mL(P ＜0.05).观察组发生糖尿病膀胱病(DC) 16例(57.1％)、逼尿肌过度活动(DO)5例(17.9％),膀胱出口梗阻(BOO)3例(10.7％),4例(14.3％)逼尿肌肌力正常.对照组逼尿肌肌力均正常.结论 糖尿病显著影响女性患者的膀胱感觉功能和逼尿肌功能收缩功能,导致尿流率降低,膀胱容量增大,残余尿量增多.DC是糖尿病膀胱功能障碍(DBD)最主要的表现形式,部分患者可出现DO和BOO症状.