胸腰椎结核患者一期后路病灶清除、植骨融合内固定术后复发的相关因素分析

摘要

目的：分析一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核术后复发的危险因素。方法回顾性分析我院因胸腰椎结核接受一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的246例患者（其中治愈215例、复发31例）的临床资料，分析术后复发的影响因素。结果单因素Logistic 回归分析发现，营养状况、术前抗结核治疗时间、术中病灶清除情况、术后是否制动以及术后规范性治疗与术后结核复发可能有关（ OR＝4．186，4．381，4．381，8．163，2．237；P均＜0．05），年龄、性别及血沉与术后复发无关（OR＝1．230，0．126，0．882；P均＞0．05）。多因素回归分析显示，营养状况不良、术前抗结核治疗时间短、手术清除病灶不彻底、术后不能坚持正规化疗、术后积液未及时清除和术后未严格制动与术后结核复发有关（OR＝4．144，3．651，4．850，4．473，8．490，10．341；P均＜0．05）。结论胸腰椎结核患者一期后路病灶清除、植骨融合内固定术术后复发的危险因素为营养状况不良、术前抗结核治疗时间短、手术清除病灶不彻底、术后不能坚持正规化疗、术后积液未及时清楚和术后未严格制动。