血清水通道蛋白4抗体测定在视神经脊髓炎疾病谱中的意义

摘要

目的 探讨定量检测血清水通道蛋白4( AQP4)抗体水平在视神经脊髓炎疾病谱( NMOSD)中的临床意义.方法 75例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,NMOSD患者55例[其中视神经脊髓炎(NMO)患者13例,复发性长节段横贯性脊髓炎( LETM)患者30例,复发性视神经炎( ON)患者12例]、多发性硬化( MS)患者20例. 采集患者静脉血,利用荧光免疫沉淀( FIPA)法检测患者血清AQP4抗体. 结果 NMOSD患者中FIPA阳性42例,NMO患者中FIPA阳性11例,LETM患者中FIPA阳性23 例, ON患者中FIPA阳性8例, MS患者中FIPA阳性0 例. 在AQP4抗体阳性的 NMO 和LETM 患者中,其血清AQP4 抗体FU 值与脊髓受累长度呈正相关(rs =0.188,P =0.012);4例血清AQP4抗体阳性的NMOSD患者经免疫抑制剂治疗后逐渐转为阴性. 结论 血清AQP4抗体有助于NMOSD与MS鉴别诊断,其水平可预测疾病复发及治疗效果.