急性加重期 COPD 患者机械通气治疗中右美托咪定的镇静效果观察

摘要

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者机械通气治疗中右美托咪定的镇静效果。方法行机械通气治疗的AECOPD患者146例，随机分为观察组75例和对照组71例。观察组气管插管前以10μg／kg右美托咪定静脉泵注，随后以0．3～0．8μg／（ kg· h）维持；对照组先以0．05 mg／kg咪达唑仑静脉泵注，后以0．08～0．2 mg／（kg· h）维持。比较两组镇静起效时间、苏醒时间、吗啡使用率、镇静相关不良反应发生情况及预后情况。结果观察组镇静起效时间为（52．4±7．9）s，苏醒时间为（21．3±2．7）min，吗啡使用率为34．7％；对照组分别为（113．5±20．6）s、（38．5±17．6）min和54．9％；两组镇静起效时间、苏醒时间及吗啡使用率相比，P均＜0．05。观察组呼吸抑制和谵妄发生率均低于对照组，谵妄持续时间短于对照组，而心动过缓和低血压发生率高于对照组（P均＜0．05）。观察组机械通气时间和ICU入住时间短于对照组，首次脱机呼吸抑制发生率低于对照组，脱机成功率高于对照组（P均＜0．05）。结论 AECOPD患者机械通气治疗中应用右美托咪定镇静效果较好，可减少呼吸抑制和谵妄发生，缩短机械通气时间和ICU入住时间。