小视野DWI与常规DWI在肾透明细胞癌诊断中的应用价值比较

摘要

目的：比较小视野（rFOV）与常规弥散加权成像（DWI）对肾透明细胞癌的成像质量，探讨小视野弥散加权成像（rFOV DWI）在肾透明细胞癌诊断中的应用价值。方法收集经病理检查确诊的肾透明细胞癌患者25例，病理分级按Fuhrman核分级法分为低级别（Ⅰ、Ⅱ级）13例、高级别（Ⅲ、Ⅳ级）12例。均行rFOV DWI及常规DWI扫描，比较两种序列图像质量分级及表观扩散系数（ADC）值，比较两种序列对不同病理级别组织成像的ADC值，进行受试者工作特征（ROC）曲线分析两种序列对不同病理级别肾透明细胞癌的诊断效能。结果 rFOV DWI序列图像质量分级高于常规DWI序列图像（P＜0．01）。rFOV DWI序列的ADC值低于常规DWI（P＜0．05）。常规DWI低级别组与高级别组透明细胞癌ADC值差异具有统计学意义（P＜0．01），rFOV DWI低级别组与高级别组透明细胞癌ADC值差异亦具有统计学意义（P＜0．01）。常规DWI序列对不同级别透明细胞癌的ROC曲线下面积为0．920，最优阈值、灵敏性、特异性分别为1．28×10－3 mm2／s、76．9％、100％；rFOV DWI序列分别为0．965、1．06×10－3 mm2／s、100％、83．3％。结论 rFOV DWI序列较常规DWI序列的图像质量明显提高，且对肾透明细胞癌的分级具有较高的诊断效能。